Comunicació interna d'incidents o actuacions violentes COMUNICACIÓ INTERNA D'INCIDENTS O ACTUACIONS VIOLENTES (La comunicació ha de realitzar-se immediatament després de produir-se l'agressió) Nom i Cognoms.................................................................................................. DNI............................................. Lloc de treball.............................................................................................. Centre de treball.......................................................................................... Empleat/da municipal Personal extern a l'Ajuntament de Badia del Vallès Domicili particular o professional : Carrer.......................................núm..............pis....... e-mail.......................................... Telèfon........................................ DADES DE LA INDIDÈNCIA Jornada laboral si no Data .................................. Dia de la setmana ................ Hora.................................... Equipament on s'ha produït, lloc: despatx, passadís, sala d'espera, etc.......................... ......................................................................................................................................... Fora de l'equipament (especificar el lloc).......................................................................... ......................................................................................................................................... Full 1 de 2 TIPUS D'INCIDÈNCIA Verbal Insults si no Amenaces si no Desqualificació professional si no Física si no Psíquica si no Identificació de l'agressor/a si no Comunicació Policia Local/Mossos Esquadra si no Denúncia si no Comunicat mèdic si no Lesions si no Testimonis si no Breu descripció de l'incident : ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... MESURES ADOPTADES EN EL MOMENT DE L'INCIDENT: L'Empleat/ada .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... L'organització .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... Signatura, Signatura, Empleat/ada Superior responsable del centre o superior jeràrquic receptor de la comunicació d'agressió Nom i Cognoms................................................. Badia del Vallés,........... de...................... de....... Full 2 de 2