Núm. exp.: Sol·licitud de subvencions del Bo Lloguer Jove (Termini presentació del 19/05/2025 a les 09.00 hores fins el 23/05/2025 a les 14.00 hores, ambdós inclosos) 1. Dades de la persona sol·licitant titular del contracte de lloguer/habitació o cessió d'ús Nom Cognoms Data de naixement Nom sentit: Aquest espai s'ha d'emplenar en el cas que la persona trans (transsexual, transgènere) s'identifiqui amb el nom sentit d'acord amb la targeta sanitària expedida pel CatSalut NIF/NIE/TIE Data de caducitat Telèfon fix Telèfon mòbil Correu electrònic: Gènere: Estat civil: Situació laboral: Nacionalitat: País de naixement: 2. Dades bancàries El sol·licitant ha de constar com a titular d'aquest compte. S'ha d'aportar el document SEPA (RE-704) signat i segellat o el certificat de titularitat del compte bancari emès per l'entitat bancària. Compte corrent on ingressar la subvenció (codi IBAN) 3. Dades de l'habitatge llogat Tipus de via Nom de la via Número Bloc Escala Pis Porta Codi postal Municipi Comarca Ref. Cadastral (20 dígits) 4. Dades del contracte d'arrendament Tipus de contracte: (lloguer, cessió d'ús o habitació) (*) Dades del (Propietari o administrador) Nom Cognoms NIF/NIE/TIE Data d'inici del contracte: Data finalització del contracte: Lloguer mensual actual: Sistema de pagament del lloguer: (Transferència, rebut domiciliat, ingrés en compte,Bizum o rebut emès per l'administrador) (*) En el cas que el lloguer d'habitació es dugui a terme per l'arrendatari de l'habitatge, caldrà comptar amb el consentiment escrit de l'arrendador 5. Dades personals de la unitat de convivència Dades de la primera persona convivent Nom Cognoms Parentiu Data de naixement NIF/NIE: Data de caducitat: Identificació: NIF NIE Menor Quina és la vostra situació laboral? RE-1184v2 1/4 Dades de la segona persona convivent Nom Cognoms Parentiu Data de naixement NIF/NIE: Data de caducitat: Identificació: NIF NIE Menor Quina és la vostra situació laboral? Dades de la tercera persona convivent Nom Cognoms Parentiu Data de naixement NIF/NIE: Data de caducitat: Identificació: NIF NIE Menor Quina és la vostra situació laboral? Dades de la quarta persona convivent Nom Cognoms Parentiu Data de naixement NIF/NIE: Data de caducitat: Identificació: NIF NIE Menor Quina és la vostra situació laboral? Dades de la cinquena persona convivent Nom Cognoms Parentiu Data de naixement NIF/NIE: Data de caducitat: Identificació: NIF NIE Menor Quina és la vostra situació laboral? 6. Documentació que cal adjuntar -Documents d'identitat: oCiutadans de la Unió Europea: certificat de registre de ciutadans de la Unió Europea vigent. oEstrangers no comunitaris: NIE i targeta d'identitat d'estranger (TIE) vigent, -Justificant dels ingressos de la persona sol·licitant i de cadascun dels membres de la unitat de convivència en edat laboral. Segons el cas, cal acreditar-los de la manera següent: -Els sol·licitants que hagin començat a treballar l'any 2024, hauran d'aportar un certificat d'imputacions subministrat per l'Agència Estatal d'Administració Tributària (AEAT) corresponent a l'exercici 2024 o bé la declaració de l'IRPF 2024 o bé els certificats de les empreses on s'hagi treballat i la vida laboral. També cal que presentin una declaració responsable en la que constin tots els ingressos percebuts aquell exercici -En el supòsit que la persona sol·licitant hagi començat a treballar a l'any 2025 haurà d'aportar una declaració responsable en la que hi constin els ingressos previstos, el contracte de treball, signat amb una duració prevista de sis mesos a comptar des de la data de la sol·licitud, i totes les nòmines rebudes fins a la presentació de la sol·licitud -Llibre de família, si escau. -Contracte de lloguer o el contracte de cessió d'ús de l'habitatge o habitació a nom de la persona sol·licitant -Tots els rebuts de lloguer o del preu de la cessió corresponents a l'any de la convocatòria pagats fins a la data de presentació de la sol·licitud. -Full de transferència bancària normalitzat (RE-704) o document equivalent signat i segellat, o el o certificat de titularitat del compte bancari emès per l'entitat bancària, per acreditar la titularitat de la persona sol·licitant, del compte on s'ha d'ingressar la subvenció. RE-1184v2 2/4 7. Documentació susceptible de ser consultada telemàticament a altres administracions públiques del sol·licitant i dels membres de la unitat de convivència, d'acord amb el que estableix l'article 70 del Decret 76/2020, d'Administració electrònica, llevat que us oposeu a la consulta. En el cas de denegar les consultes, hauran de presentar la documentació detallada a continuació: -Documents d'identitat: oDocument nacional d'identitat (DNI) vigent. oEstrangers no comunitaris: targeta d'identitat d'estranger (TIE) vigent, DNI/NIF/NIE vigent. (Direcció General de la Policia) -Certificat de convivència emès per l'Ajuntament. (Padró municipal d'habitants) -Declaració de l'impost sobre la renda de les persones físiques (IRPF) de l'any 2023, de la persona sol·licitant i de cadascun dels membres que formen la unitat de convivència, en edat laboral. Si només hi ha un únic titular del contracte. En el supòsit que hi hagi més d'un titular del contracte de lloguer i tots presentin la sol·licitud d'ajut del bo lloguer jove la declaració de renda serà la individual. (AEAT). En el cas que la persona sol·licitant o altres membres de la unitat de convivència en edat laboral no estiguin obligats a presentar la declaració de IRPF, han d'aportar un certificat d'imputacions subministrat per l'Agència Estatal d'Administració Tributària (AEAT) o el corresponent certificat de les pensions o ajuts exempts de tributació. -En cas de persones beneficiàries d'ajuts, prestacions o pensions, certificats o resolució/resolucions que acreditin la percepció d'una pensió o ajut emès per l'INSS o per l'òrgan gestor que en detalli l'import i el període de cobrament. (Institut Nacional de la Seguretat Social) -Dades sobre la propietat d'habitatges (Registre de la Propietat i Cadastre). -Informe de vida laboral (https://portal.seg-social.gob.es) -Certificat de no tenir deutes amb l'Agència Estatal d'Administració Tributària(AEAT), la Tresoreria General de la Seguretat Social (TGSS) i l'Agència Tributària de Catalunya (ATC) 8. Dades de notificació durant tot el tràmit de l'expedient Vull rebre notificacions electròniques durant el tràmit de l'expedient i rebre els avisos en el correu electrònic i el telèfon mòbil següents: Adreça de correu electrònic Telèfon mòbil DECLARO: -Que em comprometo a comunicar a l'Agència de l'Habitatge de Catalunya qualsevol canvi que es pugui produir, tant en el nombre de membres de la unitat de convivència (UC), com en la quantia dels ingressos percebuts per cada membre, i altres que puguin afectar al manteniment del dret a la percepció de la prestació concedida, en el termini màxim de 15 dies. -Que cap de les persones que formen la unitat de convivència no són titulars ni usufructuàries d'un habitatge ni tenen relació de socis o partícips ni de parentiu, fins al segon grau de consanguinitat o afinitat, amb el propietari de l'habitatge, . -Que, sota la meva responsabilitat, són certes les dades consignades en aquesta sol·licitud, que compleixo les condicions requerides per accedir a l'objecte d'aquesta sol·licitud i que estic assabentat/ada de l'obligació de comunicar a l'Agència de l'Habitatge de Catalunya qualsevol variació que pogués produir-se d'ara endavant (Art. 35 de la Llei 26/2010, del 3 d'agost, de règim jurídic i de procediment de les administracions públiques de Catalunya). RE-1184v2 3/4 Que soc llogater d'una habitació i disposo del corresponent consentiment escrit de l'arrendador, d'acord amb l'article 8.2 de la Llei 29/1994, de 24 de novembre, d'arrendaments urbans -Que no sóc arrendatari/ària d'un habitatge gestionat o administrat per la Agència de l'Habitatge de Catalunya. -Que amb aquesta mateixa finalitat he demanat algun dels següents ajuts: Prestació econòmica d'urgència especial (deute lloguer/desnonat) per el pagament del lloguer. Altres prestacions equivalents: -Que no estic sotmès a cap dels supòsits de prohibició per ser beneficiari de subvencions de conformitat amb l'article 13 de la Llei estatal 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions -Que em trobo al corrent de les obligacions tributàries davant l'Estat (AEAT) i la Generalitat /ATC) i de les obligacions amb la Seguretat Social (TGSS). -Que la documentació aportada es correspon amb els originals i que presentarem en el moment que, l'Agència de l'Habitatge de Catalunya o les entitats col·laboradores que hagin signat conveni de gestió per tramitar aquesta sol·licitud, ens els puguin demanar. AUTORITZO: L'Agència de l'Habitatge de Catalunya i les entitats col·laboradores que han signat conveni de gestió, per tramitar aquesta sol·licitud, poden consultar les dades personals declarades pel sol·licitant en el formulari i en el seu cas, les següents dades, tant del sol·licitant, com de la resta de membres de la unitat de convivència: o Les dades identificadores (Direcció General de la Policia) i de residència .(Padró municipal d'habitants) o El patrimoni, els ingressos que constin a l'Agència Estatal de l'Administració Tributària (AEAT), l'Agència Tributària de Catalunya (ATC), i les prestacions socials públiques que es percebin de la Generalitat de Catalunya, de l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS), el Servei Públic d'Ocupació de Catalunya (SOC) i el Servei Públic d'Ocupació Estatal (SEPE). o Els certificats d'estar al corrent de les obligacions tributàries amb l'AEAT, de deutes amb l'ATC i de les obligacions amb la Tresoreria General de la Seguretat Social (TGSS) i les dades de la vida laboral de la TGSS. o Els certificats d'ocupació i atur del SOC. Si la persona solicitant o qualsevol membre de la unitat de convivència es vol oposar a la consulta de les dades ha de marcar la casella que apareix a continuació, i en aquest cas, haurà d'aportar la documentació acreditativa necessària. M'oposo a la consulta de les dades esmentades (detallar nom, cognoms i numero del document identificador de cada persona que s'oposa) Amb la vostra signatura doneu el consentiment perquè la notificació dels actes de tramitació i resolutoris d'aquesta prestació es faci per mitjà de l'exposició de llistes als taulers d'anuncis de les entitats col·laboradores en la gestió de les prestacions, i també als taulers d'anuncis i al web habitatge.gencat.cat. Localitat i data Signatura de la persona sol·licitant Informació sobre protecció de dades Activitat del tractament: Ajuts socials en matèria d'habitatge Responsable del tractament: Agència de l'Habitatge de Catalunya C/ Diputació 92, 08008 Barcelona http://agenciahabitatge.gencat.cat/ dpo.ahc@gencat.cat Finalitat del tractament: Gestionar la sol·licitud d'ajuts i prestacions en matèria d'habitatge. Legitimació: Exercici de poders públics Destinataris: Les dades es poden comunicar a les autoritats de control pertinents i a les entitats que tinguin la funció d'encarregades del tractament. Drets de les persones interessades: Sol·licitar l'accés, rectificació o supressió de les dades, així com altres drets, d'acord amb la informació addicional. Informació addicional: A l'apartat "Protecció de dades" del web de l'Agència (enllaç a l'espai Informació addicional sobre el tractament de dades personals). RE-1184v2 4/4